“化浊育精颗粒”治疗精子DNA损伤男性不育患者临床观察

目的观察"化浊育精颗粒"治疗精子DNA损伤男性不育患者的作用。方法选择120例合并有精子DNA完整性异常的男性不育患者,将其随机分为治疗组和对照组,每组60例患者。治疗组患者口服"化浊育精颗粒",对照组患者口服左卡尼汀口服液,治疗周期均为3个月。治疗前和治疗后,采用计算机辅助精子分析系统与流式细胞仪分别检测两组患者精液常规参数和精子DNA碎片化指数(DNA fragmentation index,DFI)。结果治疗前,两组患者DFI差异无统计学意义(P0.05);治疗前后,两组患者精子DFI改善比较,其差异均具有统计学意义(均P0.05);治疗后,治疗组患者精子DFI均值(19.5±2.2)低于对照组患者(24.2±4.3),其差异具有统计学意义(P0.05);两组患者对精子DFI疗效差异具有统计学意义(P0.05)。结论对于精子DNA损伤男性不育,"化浊育精颗粒"和左卡尼汀口服液均可以降低精子DFI,但"化浊育精颗粒"对减轻精子DNA损伤具有更好的疗效。     

乙型肝炎孕妇O型血型抗体效价与新生儿溶血病发生的关系分析

目的分析乙型肝炎孕妇O型血型抗体效价与新生儿溶血病(HDN)发生的关系。方法选择2013年1月至2017年1月收治乙型肝炎孕妇60例作为乙型肝炎组,选择同期入院体检的健康孕妇60名为对照组。观察2组孕妇O型血型抗体免疫球蛋白(lg)G抗A(B)效价异常率;比较孕妇抗体lgG抗A(B)效价对HDN发生率的影响,并采用Logistic回归模型分析两者的关系;比较乙型肝炎组和对照组HDN的发生率及比较服用治疗乙型肝炎药物和不服药孕妇的HDN发生率。结果乙型肝炎组lgG抗体效价异常率低于对照组(P<0.05);2组孕妇lgG抗体效价与HDN的发生率呈正相关,lgG抗体效价增加,HDN发生率也随之升高;乙型肝炎组HDN的发生率低于对照组(P<0.05);服用治疗乙型肝炎药物与不服用孕妇HDN的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论孕妇O型血抗体效价升高会增加HDN的发生,乙型肝炎病毒不会增加HDN发生率,且服用治疗乙型肝炎药物对HDN发生率无影响。     

原发性肝癌生物标志物与中医微观辨证学创新和发展

肝细胞癌(HCC)是世界上第六大常见的癌症,并且是第四个癌症相关死亡原因。尽管在HCC诊断处理上取得了重大进步,但仅1/3的新确诊患者适合于治愈性治疗。随着技术的进步和对HCC生物学的理解增加,不断有新的标志物被发现。由于具有非侵入性、目的性及能反复评估的潜力,血清标志物是非常有潜力监测和早期诊断HCC的工具。在科学发展的契机下,多学科交叉对这一疾病的早期诊断、预防和预后预测模式与中医辨证论治思想在某些方面有相同之处,或可为中医对疾病整体观与微观辨证之间的关系架起研究的桥梁,从而发展建立客观可行的中医辨证模式,亦是中医传承和创新发展的重要手段。     

冠心病患者个体化抗血小板治疗有效性和安全性的系统评价

目的:系统评价冠心病患者根据实验室检测结果进行个体化抗血小板治疗的有效性和安全性,为临床个体化抗血小板治疗提供参考。方法:计算机检索PubMed、Embase和Cochrane图书馆,检索时限为各数据库建库起至2018年2月,收集冠心病患者基于实验室检测结果进行个体化抗血小板治疗对比常规抗血小板治疗的随机对照试验(RCT),提取资料并按照Cochrane系统评价员手册5.2.0进行质量评价后,采用Rev Man 5.3统计软件对主要心血管不良事件、全因死亡、心血管死亡、心肌梗死、支架血栓、卒中、严重出血等指标的发生率进行Meta分析,并对不同种族、实验室检测方法和干预疗程进行亚组分析。结果:共纳入7项RCT,合计8 615例患者。Meta分析结果显示,与常规抗血小板治疗方案相比,基于实验室检测结果的个体化抗血小板治疗患者的主要心血管不良事件[RR=0.93,95%CI(0.74,1.16),P=0.51]、全因死亡[RR=0.89,95%CI(0.56,1.41),P=0.61]、心血管死亡[RR=0.68,95%CI(0.36,1.25),P=0.21]、心肌梗死[RR=1.03,95%CI(0.92,1.16),P=0.56]、支架血栓[RR=0.52,95%CI(0.22,1.24),P=0.14]、卒中[RR=1.03,95%CI(0.65,1.63),P=0.90]和严重出血[RR=0.78,95%CI(0.53,1.14),P=0.20]发生率均无显著性差异。亚组分析结果显示根据CYP2C19基因型进行个体化给药可显著降低主要心血管不良事件发生率[RR=0.29,95%CI(0.14,0.64),P=0.002]和全因死亡发生率[RR=0.11,95%CI(0.01,0.87),P=0.04],而干预疗程达6个月可显著降低全因死亡发生率[RR=0.11,95%CI(0.01,0.87),P=0.04],其余亚组分析中两组患者的各项指标比较,差异均无统计学意义。结论:与常规抗血小板治疗方案相比,对于冠心病患者基于实验室检测结果进行个体化抗血小板治疗并不能显著降低主要心血管不良事件和出血的发生风险。虽然亚组分析显示根据CYP2C19基因型进行个体化给药可显著减少主要心血管不良事件和心血管死亡的发生风险,但该结论尚需更多大样本、高质量研究证实。     

研究口服抗糖尿病药物不良反应特征及临床合理用药

对80例口服抗糖尿病药物不良反应事件分析,结果:胰岛素和二甲双胍服用频率最高。主要为呼吸系统和消化系统。结论:糖尿病患者口服降糖药后出现多种不良反应,并且反应涉及多个器官和系统。     

表现为反复缺血性脑血管病的原发性抗磷脂综合征1例

抗磷脂综合征是由抗磷脂抗体引起的非特异性自身免疫性疾病,主要表现为反复动脉、静脉血栓,病理性妊娠、血小板减少和系统性红斑狼疮。本文报道中年起病的以反复缺血性脑血管病为主要表现的抗磷脂综合征1例,分析该病的临床资料、神经影像等,讨论可能的机制,并就该病的常见临床表现及抗磷脂抗体的特征进行简要的概括和总结。     

人类嗜T淋巴细胞病毒的研究进展

人类嗜T淋巴细胞病毒(human T-cell lymphotropic virus,HTLV)是最早发现的1种人逆转录病毒,在世界各地均有发现和不同程度地流行。随着对病原微生物研究的不断深入和检测方法的进步,人们对HTLV的认识越来越全面和充分,本文就HTLV的病毒学特点、流行趋势以及相关疾病诊治方法的研究进展作了综述,特别是对近几年世界各地区流行率调查结果作了总结,以期为HTLV的进一步深入研究提供参考。     

关注息肉状脉络膜病变的治疗

息肉状脉络膜病变(PCV)目前被归类为新生血管性年龄相关性黄斑病变(nAMD)的一个亚型, 但PCV的临床表现和治疗预后与nAMD有显著差异。鉴于PCV在亚洲人群中有较高的发病率, 眼底专家推行了多项随机对照临床试验用于研究针对PCV的有效和经济适用的治疗方案, 并为PCV患者的诊治提供1级循证医学证据。本文从PCV治疗中存在的一些问题入手进行探讨, 希望对未来治疗该疾病的方向引发一些思考。     

红细胞人源化小鼠模型的构建及其临床应用研究进展Research progress in construction and its clinical application of humanized mouse model of red blood cells

红细胞人源化小鼠模型是一类能够稳定重建人红细胞的人源化小鼠，其对于人红细胞相关疾病临床前期研究起至关重要的作用。人源化小鼠模型的构建能够模仿人体免疫机能，在整体水平上反映人类生理和病理情况，探讨红细胞人源化小鼠模型的发展过程、构建方法及其在临床工作中的应用，可为后续优化该模型提供理论依据。现主要对人源化小鼠模型的发展、人源化小鼠人红细胞重建现状、人源化小鼠中人红细胞重建的影响因素、人红细胞相关疾病的研究和未来发展规划等几个方面进行综述。